癫痫患者停药难题有解了？月所预测模型出炉！

正在服用抗抑郁症用药且无抑郁症高烧的高血压通常会面临一个难题：是否需重新考虑服用？服用后可以避免用药随之而来的不良反应，从而提升高血压的生活质量。然而，服用也可能随之而来抑郁症发作的效用。为了进一步探究该难题的答案，来自荷兰的名誉教授 Kees 等人进行了一项研究者，该研究者旨在明确抑郁症发作和抑郁症近十年高血压的预期心理因素，并建立高血压高血压的相吻合。该项研究者结果刊发在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

研究者者对 Pubmed 和 Embase 数据集库中的文献进行了系统会鲜为人知和 meta 比对，确立了无抑郁症高烧的高血压拆去抗抑郁症用药以及抑郁症发作相关函数调用研究者。无关外科手术治疗及症状普遍性抑郁症相关的研究者。基于所有高血压数据集计算生存曲线和效用比，按照逆序的方式自由选择最强预期心理因素并转化生成高血压效用相吻合。

该项 meta 比对共确立了 10 项研究者共 1769 则有高血压。中位随访一段时间为 5.3 年。确立了以前瞻普遍性、鲜为人知普遍性和研究性临床研究研究者，最主要成人和高血压。812 则有（42%）高血压频发了抑郁症发作。136 则有高血压在其随访的再一一年频发了抑郁症。

抑郁症发作的独立预期心理因素最主要抑郁症纾缓以前抑郁症的时期内、拆去抗抑郁症用药此以前无抑郁症高烧的一段时间、抑郁症发病年龄、热普遍性惊厥病患、抑郁症纾缓以前抑郁症高烧的次数、无自限普遍性抑郁症综合征、发育持久以及服用以前 EEG 痫普遍性异常等离子（见平面图 1）。

平面图 1. 抑郁症发作的相吻合

在随访再一一年频发抑郁症的独立预期心理因素最主要抑郁症纾缓以前抑郁症的时期内、拆去抗抑郁症用药此以前无抑郁症高烧的一段时间、服用以前服用抗抑郁症用药数目、女普遍性、抑郁症位与、抑郁症纾缓以前抑郁症高烧的次数、部分普遍性抑郁症高烧以及服用以前 EEG 痫普遍性异常等离子（见平面图 2）。这两项模型预期抑郁症效用的一致普遍性Index为 0.65，预期近十年无抑郁症高烧的一致普遍性Index为 0.71。

平面图 2. 抑郁症服用后 10 年内无抑郁症高烧的相吻合

临床研究医师根据该研究者的两个相吻合，就可以在抑郁症高血压服用此以前综合评估高血压各种心理因素，计算其 2 年或 5 年发作效用以及 10 年内无高烧的概率。如发作效用颇高，则需重新考虑继续服用；如发作效用低，且 10 年内近十年无高烧的概率较大，则可以重新考虑服用。对临床研究医生的方法论具有较高的指导意义。

总之，该研究者提供了对成人和抑郁症高血压基于循证药学的相吻合，可借助预期高血压服用后的高血压情况，最主要抑郁症发作以及近十年无抑郁症高烧的效用。但该研究者的最主要局限性在于无近十年使用抑郁症用药的结果表明，且对于近十年无抑郁症高烧无统一定义。

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编辑： 杨丽立