帕金森氏症患者再入院风险的预测

有人估计全部都是美国出院后30周内再次入院的比率可达20%，其里面很多是可以事先预防的。联邦最颇高法院医疗保险和医疗补助服务里面心（CMS）在2012年发起了“减少再次入院计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对再次入院比率过颇高的诊所透过政治经济处罚，有力强化了大众对医疗方式演进的观念。美国大部分诊所原则上有效减低了再次入院比率。

在出院后，病征接踵而来众多挑战，其里面一些有可能与最初入院原因并不相关，但可造成了其再次入院。帕金森氏症病征是一类特别易遭遇再次入院的人群，因为他们需要给与繁杂的制剂疗法、遵循繁杂的安全部都是要求，其疗法紧急措施具毒性；难治性帕金森氏症病征有突发痫性心脏病的效用；且有潜在观念功能障碍和美德该系统总共病重的颇高发病率。

因此，帕金森氏症病征再次入院和入院求诊的比由此可知有可能排外弹性上升，值得全面性透过科学研究。但是，对于有可能造成了帕金森氏症病征意外再次入院的状况，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要帕金森氏症里面心给与视频脑电图（VEEG）监测后，成年帕金森氏症病征在30周内再次入院的相关状况，美国Dartmouth-Hitchcock帕金森氏症里面心的Caller等设计了一项回顾性函数调用科学研究。本科学研究发表在Neurology杂志上。

该科学研究对2010年1月至2013年6月，865由此可知在上述里面心帕金森氏症单元（EMU）给与持续入院疗法的病征透过分析，包括人口统计特征、入院天数（LOS）、帕金森氏症类型、30周内再次入院或入院求诊的人数及其原因、以及与再次入院有可能相关的其它状况。

科学研究结果显示，865由此可知病征里面，49由此可知病征在出院后30周内总共遭遇33次再次入院和40次入院求诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其里面9由此可知病征有多于1次的再次入院或入院求诊。

造成了30周内紧急回院的有博弈论意义的状况包括：非痫性心脏病（NES）病因、帕金森氏症和NES合并出现、因为急性心脏病首次入院、首次入院时间更长（平原则上值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最相似的病征状况包括：持续性美德症状、制剂难治性帕金森氏症、独自居住；最相似的医源性状况包括：抗帕金森氏症制剂哮喘、调整抗帕金森氏症制剂方案。

综上，除难治性帕金森氏症和LOS更长外，美德该系统总共病重和NES也是造成了帕金森氏症病征30周内再次入院或入院求诊的重要效用状况。因此，先检视美德该系统总共病重有可能增颇高VEEG后遭遇重症的效用。

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编辑： neuro212